Коррекция "гусиной лапки"

Сращения кожи с круговой мышцей глаза за счет перекрещивающихся фиброзных волокон и мышечная гиперактивность приводят к раннему появлению морщин в виде "гусиной лапки", усиливающихся под действием свободных радикалов на кожные эластические и коллагеновые волокна. Простая тракция кверху фронтального лоскута недостаточна для решения проблемы "гусиной лапки". По мнению J.L. Goin к этому необходимо добавлять мобилизацию кожного фрагмента мышцы для снижения мышечного эффекта. С этой целью S.J. Aston и T.D. Rees предложили поперечное пересечение мышцы , хотя этот метод впервые описал Т. Skoog, A. Fogli рекомендует натяжение мышцы.

В свое время B.F. Connel предложил резекцию мышцы, которая, по его мнению, подавляет процесс омоложения. В результате поперечного разреза мышечных волокон на уровне наружного угла глазной щели края ее могут быть значительно расширены. Также имеются предложения пересекать мышцу с перемещением нижнего лоскута. Для того, чтобы исключить риск повреждения височной ветви лицевого нерва, фиксацию лоскута следует выполнять на расстоянии от опасной зоны, например, в височной зоне (J.L. Goin, 1994).

J.L. Goin полагает, что изза частичного лизиса кожи вследствие тракции лоскута кверху при фронтальном лифтинге иногда целесообразно отказаться от блефаропластики вместо того, чтобы ее выполнять одновременно или через несколько месяцев после операции лифтинга. F. Trepsat описал способ верхней блефаропластики, связанной с фронтальным лифтингом, который он назвал верхней дермэктомией век.