Комбинированные внутри- и прекапиллярные разрезы

У пациентов с узким и длинным лбом J.L. Goin рекомендует применение типичных прекапиллярного и фестончатого разрезов на уровне височной области, что позволяет получить эстетическое впечатление "расширения лба" за счет височной части. Более того, при использовании этих разрезов удается уменьшить размер лысины у мужчин за счет перемещения волосистой части кожи кпереди, а также они снижают вероятность выпадения вторичных волос, поэтому показаны пациентам с редкими волосами.  

Вместе с тем, эти разрезы оставляют видимые рубцы, не совпадающие с передней границей волос, при использовании их невозможно переместить волосистую часть кожи кзади. Располагаясь впереди из-за особенностей иннервации они могут вызывать парестезии и анестезию кнаружи от подкожного фронтального лифтинга. Разрезы у мужчин. У мужчин выбор способа разреза зависит от характера облысения. При умеренном облысении разрез проводят по линии роста волос в виде небольших волн. В большинстве случаев при высоком лбе и со сдвинутой назад линии роста волос рекомендуется комбинированный доступ. Так, U.T.Hinderer предложил фронтальный интракапиллярный и височный интра- и прекапиллярный разрезы.

B.F.Connel у пациентов с выраженными лобными морщинами рекомендует длинный разрез перед лобной складкой. По мнению J.L.Goin при хорошо сохранившейся передней линии роста волос показан смешанный доступ. Разрез, начинающийся как прекапиллярный, продолжают как интракапиллярный и заканчивают разрезом в виде буквы Z на уровне бачков и "гусиной лапки", чтобы их мобилизовать.  

У мужчин часто возникает проблема сохранения бачков. У них целесообразно применение Z-образного разреза на уровне волос, что позволяет иметь хороший доступ в височно-орбитальной зоне, предложение Т. Skoog рассекать глазную мышцу вертикально от области угла глазной щели с последующим перемещением и фиксацией мышцы несколько кнаружи воспринял S.J. Aston, что частично позволяет решить эту проблему. При достаточно густых волосах с их передней имплантацией J.L. Goin рекомендует разрез, начинающийся как прекапиллярный, продолжающийся интракапиллярно и заканчивающийся в виде буквы Z на уровне бачков и «гусиной лапки», чтобы их поднять.

М. Gonzalez-Ulloa продолжает разрез при шейно-лицевом лифтинге кверху и кзади в волосистой части головы височно-затылочного региона, при этом скальп мобилизует в области бровей, а рубец оказывается в волосах затылка.